客观的
评估西班牙国家卫生服务局 (SNHS) 资助的奥拉帕尼作为西班牙晚期高级别浆液性卵巢癌 (HGSOC) 和BRCA突变患者的一线单药维持治疗的成本效益。
方法
使用 SNHS 的视角和 50 年的时间跨度,一个具有一个月周期的半马尔可夫模型适应了西班牙的医疗保健环境。比较了两种情况:接受奥拉帕尼与不接受维持治疗。该模型包括四种健康状态,包括 SOLO1 研究的临床结果,以及与使用一线和后续治疗资源(2020 欧元)相关的直接医疗保健成本。未来成本和生活质量结果采用 3% 的贴现率。还进行了概率敏感性分析 (PSA),并考虑了每个质量调整生命年 (QALY) 25,000 欧元的成本效益阈值。
结果
引入奥拉帕尼作为BRCA突变晚期 HGSOC 患者的一线维持治疗意味着费用为 131,614.98 欧元,而没有使用奥拉帕尼的费用为 102,369.54 欧元(差异:29,245.44 欧元),QALY 提高了 2.00(分别为 5.576 和 3)。 . 因此,奥拉帕尼对于具有BRCA突变的晚期 HGSOC 患者具有成本效益,增量成本效益比为 €14,653.2/QALY。PSA 的结果显示,92.1% 的模拟低于 €25,000/QALY 阈值。该模型显示,与不进行维持治疗相比,奥拉帕尼可将总生存期提高 2 年。
结论
奥拉帕尼作为一线维持治疗在西班牙具有BRCA突变的晚期 HGSOC 患者具有成本效益。