肝癌

       日本药企卫材（Eisai）日前宣布，该公司自主研发的新型靶向抗癌药Lenvima（lenvatinib）一线治疗晚期肝细胞癌在一项III期临床研究（Study 304）中与拜耳靶向抗癌药多吉美（Nexavar）相比达到了非劣效性主要终点。
                                                        

       该研究是一项多中心、随机、开放标签、全球性III期临床研究，在晚期不可切除性肝细胞癌患者中开展，调查了Lenvima一线治疗的疗效和安全性，并与拜耳靶向抗癌药多吉美（Nexavar，通用名：sorafenib，索拉非尼）进行了对比。研究中，954例患者以1:1的比例随机分配接受乐伐替尼（lenvatinib）（12mg或8mg[根据体重]，每日一次，n=478）或sorafenib（400mg，每日2次，n=476）治疗，直至病情进展或不可接受的毒性。该研究的主要终点是总生存期（OS），目的是证明非劣效性；次要终点包括无进展生存期（PFS）、疾病进展时间（TTP）、客观缓解率（ORR）、患者生活质量及血浆PK参数及安全性。

       数据显示，与sorafenib相比，乐伐替尼（lenvatinib）在总生存期（OS）方面达到了非劣效性的统计学标准，达到了研究的主要终点。此外，与sorafenib相比，lenvatinib在无进展生存期（PFS）、疾病进展时间（TTP）、客观缓解率（ORR）均表现出统计学显著和临床意义的改善。安全性方面，lenvatinib治疗组最常见的5种不良事件包括高血压、腹泻、食欲下降、体重减轻、疲劳，这与lenvatinib已知的副作用一致。该研究中其余的次要终点，患者生活质量、血浆PK参数及安全性正在进行分析。

        卫材已计划向日本、美国、欧洲、中国的监管机构提交乐伐替尼（lenvatinib）治疗一线治疗晚期不可切除性肝细胞癌的监管申请文件。该研究的详细数据将提交至未来召开的医学会议。

        lenvatinib是一种口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，具有新颖的结合模式，除抑制参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关RTK外，还能够选择性抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体的激酶活性。截至目前，lenvatinib已获全球50多个国家批准，治疗难治性甲状腺癌。同时，乐伐替尼（lenvatinib）也已获美国和欧盟批准，用于既往已接受VEGF靶向疗法治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者。除此之外，卫材还在评估乐伐替尼（lenvatinib）治疗多种类型肿瘤的潜力，包括肝癌、非小细胞肺癌等。